抚宁牵手助学考察表

考察地点    留守营刘义庄村        考察时间    2016-11-08
姓    名    张蕊                         性别    女               年龄    12岁
就读学校    刘义庄中学              班级    七年级         身高    170（60/93）       

监护人称谓    姓名    年龄    职业                
      父亲    张德松    44    务农                
      母亲    齐素娟    35    务农                

家 庭 情 况    

     父亲股骨头坏死，家里两个孩子，大女儿在刘义庄小学就读，小儿子白内障，手术后没有恢复视力。平时家里的生计仅仅靠母亲卖水维持，生活极其贫困。

在 校 表 现    该生在校尊敬师长，团结同学，学习成绩优异  
学生所需物资       笔本    

资助金额    500元
 资助备注：    
考察人                                

捐助日期：2016年11月8日                                 编号：037